Thứ 184 chương Lớp lý thuyết ngươi sẽ không cũng muốn cầm toàn trường điểm cao nhất a?
Ăn cơm buổi trưa thời điểm, Lục Thần cho Thẩm Tiểu Nịnh phát tin tức.
【 Lục Thần: Buổi sáng lớp giải phẩu khảo hạch toàn trường điểm cao nhất 】
【 Tiểu nịnh: A a a a ngươi thật lợi hại!!!】
【 Tiểu nịnh: Mặc dù ta nghe không hiểu nhiều lớp giải phẩu cụ thể làm cái gì nhưng mà toàn trường điểm cao nhất chính là tên thứ nhất sao!!】
【 Lục Thần: Xem như thế đi 】
【 Tiểu nịnh: Vậy ngươi giữa trưa có ăn nhiều cơm hay không?】
【 Lục Thần: Tại nhà ăn Cật 】
【 Tiểu nịnh: Có ăn ngon hay không?】
【 Lục Thần: Vẫn được 】
【 Tiểu nịnh: Chưa nói xong đi ngươi chính là tại lừa gạt ta 】
【 Tiểu nịnh: Ngươi nhất định tưởng niệm ta làm cơm đúng hay không!】
Lục Thần nhìn xem cái tin tức này, nghĩ nghĩ.
【 Lục Thần: Có chút 】
Qua đại khái 3 giây.
【 Tiểu nịnh: Screenshots bảo tồn! Lần thứ hai!】
Có một số việc không cần phải nói quá nhiều.
Ngắn gọn hai chữ là đủ rồi.
Ăn cơm trưa xong, Lục Thần trở lại phòng ngủ nghỉ ngơi nửa giờ.
2:00 chiều khóa là bệnh lý sinh lý học chuyên đề toạ đàm.
Địa điểm tại huấn luyện trung tâm phòng học xếp theo hình bậc thang.
Cùng buổi sáng động thủ thao tác khác biệt, đây là một đường thuần lớp lý thuyết.
Nhưng Lục Thần biết, thuần lớp lý thuyết không có nghĩa là nhẹ nhõm.
Nhất là lên lớp người là bắc y ba viện khoa cấp cứu La Chấn Vũ giáo thụ.
......
Phòng học xếp theo hình bậc thang không gian rất lớn, có thể chứa đựng tám mươi người, 50 cái học viên ngồi xuống về sau còn có không ít không vị.
Trước phòng học phương trên màn hình lớn đã ném ra đầu đề hôm nay.
“Dưới hoàn cảnh cực đoan nhiều khí quan công năng suy kiệt bệnh lý sinh lý cơ chế cùng lâm sàng quyết sách.”
Lục Thần tìm một cái gần trước chỗ ngồi xuống.
Chu Hạo Nhiên theo sát lấy ngồi ở bên cạnh hắn.
“Lớp lý thuyết ngươi sẽ không cũng muốn cầm toàn trường điểm cao nhất a?”
“Nhìn tình huống.”
“Lời này của ngươi nói hay lắm không có thành ý.”
Hai giờ đúng.
La Chấn Vũ giáo thụ đi vào phòng học.
Chừng năm mươi bộ dáng, dáng người hơi mập.
Hắn mang theo một bộ gọng kính tròn, mặc một bộ áo sơ mi kẻ sọc.
Nhìn không quá giống một cái giáo thụ, trái ngược với một cái về hưu cao trung số học lão sư.
Nhưng hắn mới mở miệng nói chuyện, toàn bộ phòng học bầu không khí thì thay đổi.
“Lớp này ta không giảng PPT.”
La Chấn Vũ đứng tại chính giữa bục giảng, hai tay cắm ở trong túi quần.
“PPT các ngươi trở về chính mình download nhìn là được rồi, ta hôm nay muốn làm một sự kiện.”
Hắn quay người, nhấn xuống điều khiển từ xa.
Trên màn hình lớn xuất hiện một phần bệnh lịch.
Vô cùng cặn kẽ bệnh lịch.
Người bệnh tin tức: Nam tính, 47 tuổi, công nhân xây dựng.
Kể triệu chứng bệnh: Chỗ cao rơi xuống thương sau 6 giờ đưa vào khám gấp.
Thụ thương cơ chế: Từ 12 thước cao giàn giáo rơi xuống, lúc rơi xuống đất bên trái thân thể địa, mặt đất là thủy trên mặt đất.
Ban đầu sinh mệnh thể chinh: GCS cho điểm 8 phân, huyết áp 72/45mmHg, nhịp tim 138 lần / phân, hô hấp 28 lần / phân, Huyết Dưỡng độ bão hòa 81%.
Sơ bộ hình ảnh học: Bên trái phát thêm xương sườn gãy xương ( Thứ 4 đến thứ 9 sườn ), bên trái huyết khí ngực, lá lách vỡ tan III cấp, xương chậu nhiều chỗ bị vỡ nát gãy xương, trái xương đùi làm gãy xương.
Phòng thí nghiệm kiểm tra: Huyết sắc tố 61g/L, tiểu cầu tính toán 72×10^9/L, a-xít lac-tic 12.8mmol/L, chất làm đông máu nguyên thời gian 21.4 giây, cơ can 187μmol/L, pH7.18.
Chẩn bệnh: Phát thêm thương tích sát nhập mất máu tính chất cơn sốc, thương tích tính chất ngưng huyết bệnh, thời kỳ đầu MODS.
La Chấn Vũ để cho mọi người nhìn 2 phút.
Tiếp đó hắn mở miệng.
“Cái ca bệnh này là chân thật.”
“Ba năm trước đây, Tây Bắc Mỗ tỉnh một nhà tam giáp bệnh viện khám gấp thu trị bệnh nhân này.”
“Từ đưa vào khám gấp đến cuối cùng tuyên bố cứu giúp vô hiệu, hết thảy đã trải qua mười bốn tiếng.”
“Bệnh nhân chết.”
Trong phòng học an tĩnh một chút.
“Bây giờ ta cần các ngươi làm một chuyện.”
La Chấn Vũ điểm một cái điều khiển từ xa, trên màn hình xuất hiện hoàn chỉnh khám và chữa bệnh ghi chép, từ nhập viện đến tử vong toàn bộ quá trình.
“Các ngươi dùng thời gian hai tiếng, một lần nữa phân tích cái này ca bệnh toàn bộ khám và chữa bệnh quá trình.”
“Tìm ra tất cả các ngươi cho rằng tồn tại vấn đề khâu.”
“Tiếp đó đưa ra chính các ngươi Phương Án.”
“Nếu như các ngươi cảm thấy bệnh nhân này còn có thể cứu, nói cho ta biết như thế nào cứu.”
“Nếu như các ngươi cảm thấy bệnh nhân này chính xác không có cách nào cứu, nói cho ta biết vì cái gì.”
“Hạn định hai giờ, đến thời gian ta sẽ nghe các ngươi hồi báo.”
La Chấn Vũ nói xong, đi tới phía sau phòng học, tìm một cái vị trí ngồi xuống, lấy ra một quyển sách bắt đầu nhìn.
Đem thời gian giao cho học viên.
Trong phòng học bắt đầu thấp giọng thảo luận.
Các học viên có tự mình đọc qua bệnh lịch, có tụ cùng một chỗ trao đổi ý kiến.
Lục Thần nhanh chóng xem cả bộ khám và chữa bệnh ghi chép.
Nhập viện sau xử lý quá trình là tiêu chuẩn, đại lượng truyền máu, truyền dịch, lồng ngực bế thức dẫn lưu, tổn hại khống chế tính chất giải phẫu.
Khám gấp đoàn đội tại nhập viện sau 40 phút bên trong hoàn thành lồng ngực dẫn lưu cùng ổ bụng dò xét, cắt bỏ vỡ tan lá lách, đối với xương chậu gãy xương tiến hành bên ngoài cố định.
Thao tác quá trình không có rõ ràng sai lầm.
Nhưng tình huống của bệnh nhân tại thuật hậu kéo dài chuyển biến xấu.
Thuật hậu 2 giờ, huyết a-xít lac-tic từ 12.8 lên tới 18.7.
Thuật hậu 4 giờ, xuất hiện di tán tính chất trong mạch máu ngưng huyết.
Thuật hậu 8 giờ, thận công năng triệt để suy kiệt, Huyết Cơ can tiêu thăng đến 487.
Thuật hậu 10 giờ, chức năng gan bắt đầu sụp đổ.
Thuật hậu 14 giờ, trái tim đột nhiên ngừng, cứu giúp vô hiệu, tử vong.
Một cái tiêu chuẩn nhiều khí quan công năng suy kiệt tử vong quá trình.
Lục Thần đem phần này khám và chữa bệnh ghi chép từ đầu tới đuôi nhìn ba lần.
Tiếp đó hắn bắt đầu trục hạng phân tích mỗi một cái thời gian tọa độ xử lý chi tiết.
Hai giờ thảo luận thời gian trôi qua một nửa thời điểm, trong phòng học đã tạo thành mấy loại chủ lưu quan điểm.
Loại thứ nhất quan điểm cho rằng, ban đầu giải phẫu xử lý không đủ triệt để, cắt bỏ tụy sau ổ bụng bên trong có thể lưu lại hoạt động tính chất ra huyết nguyên.
Loại thứ hai quan điểm cho rằng, thời kỳ đầu truyền máu sách lược có sai, thành phần truyền máu tỉ lệ không hợp lý, dẫn đến ngưng Huyết Công Năng thêm một bước chuyển biến xấu.
Loại thứ ba quan điểm cho rằng, xương chậu gãy xương xử lý hẳn là sớm hơn tiến hành tham gia tắc máu mà không phải bên ngoài cố định, giảm bớt ẩn tính lượng xuất huyết.
Mỗi một loại quan điểm đều có lý, cũng đều có người đưa ra tương ứng cải tiến Phương Án.
Nhưng La Chấn Vũ một mực ngồi ở phía sau, mỗi khi có học viên chủ động đi cùng hắn thảo luận Phương Án, hắn chỉ là lắc đầu.
“Không đúng, tiếp tục suy nghĩ.”
Một giờ bốn mươi phút đồng hồ trôi qua.
Trong phòng học bầu không khí trở nên có chút sốt ruột.
Có thể nói lên Phương Án cơ bản đều đề nghị, nhưng không có một cái nào bị đạo sư tán thành.
Trần Hạo đứng lên lên tiếng một lần, nói lên Phương Án là gia tăng Norepinephrine sử dụng liều lượng phối hợp thời kỳ đầu ECMO ủng hộ.
La Chấn Vũ sau khi nghe xong, lắc đầu.
“Phương hướng không đúng, ngươi không có tìm được vấn đề hạch tâm.”
Trần Hạo sắc mặt khó coi, nhưng cũng không thể nào phản bác.
Chu Hạo Nhiên thử đưa ra một cái liên quan tới CRRT thời kỳ đầu tham gia Phương Án, La Chấn Vũ sau khi nghe nói một câu “Tiếp cận, nhưng không đủ”, sau đó tiếp tục lắc đầu.
Hai giờ nhanh đến thời điểm, La Chấn Vũ từ sau sắp xếp đứng lên, đi trở lại bục giảng.
“Chênh lệch thời gian không nhiều lắm.”
Hắn nhìn chung quanh một vòng phòng học.
“Các ngươi thảo luận rất hăng hái, nói lên Phương Án cũng đều có nhất định hợp lý tính chất.”
“Nhưng các ngươi không để ý đến một sự kiện.”
Hắn đè xuống điều khiển từ xa, trên màn hình phóng đại khám và chữa bệnh trong ghi chép một tờ.
Phòng thí nghiệm kiểm tra theo thăm ghi chép.
“Các ngươi nhìn cũng là lớn xử lý sách lược, giải phẫu làm như thế nào, truyền máu như thế nào so, xương chậu xử lý như thế nào.”
“Nhưng không có ai đi nhìn kỹ những chữ số này.”
Hắn chỉ chỉ trên màn hình rậm rạp chằng chịt kiểm nghiệm số liệu.
“Bệnh nhân này tại thuật hậu thứ 2 giờ đến thứ 4 giờ ở giữa, xảy ra một việc, chuyện này tại lúc đó không có bị phát hiện, cũng không có bị xử lý.”
“Chính là bởi vì chuyện này không có bị xử lý, đằng sau mới có thể xuất hiện không thể nghịch MODS.”
“Nói một cách khác, nếu như tại cái kia cửa sổ kỳ kịp thời can thiệp, bệnh nhân này có khả năng sẽ không chết.”
Trong phòng học yên tĩnh trở lại.
“Nhưng ta hôm nay kết luận là.”
La Chấn Vũ ngữ khí trở nên rất trịnh trọng.
“Tại trước mắt kỹ thuật dưới điều kiện, căn cứ vào phần này bệnh lịch bên trong tất cả tin tức, bệnh nhân này chính xác không có khả năng nghịch chuyển.”
“Bởi vì cái kia mấu chốt cửa sổ kỳ đã qua, đằng sau mặc kệ ngươi làm như thế nào cũng là sau đó bổ cứu, không cứu về được.”
“Đây chính là khám gấp y học tàn khốc nhất địa phương.”
“Có chút bệnh nhân ngươi không phải sẽ không cứu, mà là ngươi phát hiện quá muộn.”
“Tốt, bài học hôm nay liền đến.”
Hắn đang chuẩn bị đóng lại màn hình.
“La giáo sư.”
Một thanh âm từ năm sắp xếp dựa vào trái vị trí truyền đến.
Không lớn, nhưng rất rõ ràng.
Ánh mắt mọi người đều chuyển tới.
Lục Thần đứng lên.
“Ta có một cái ý kiến khác biệt.”